苏州大学附属第二医院胸心外科陈勇兵教授团队近期在肺癌领域和食管癌领域分别完成一项多中心临床研究，其科研成果先后被世界胸外科三大期刊之一的European Journal of Cardio-Thoracic Surgery（EJCTS，欧洲心胸外科杂志）接受。这是我院胸心外科在Lung Cancer、Annals of Thoracic Surgery等胸外科知名期刊上发表多篇高质量学术论文以来，再度问鼎国际顶级期刊。

2023年2月23日，胸心外科博士研究生丁启峰在EJCTS上发表了题目为“Clinical profilesintraoperative identification of complex glands in stage I lung adenocarcinoma”的研究论文。该研究通过回顾性分析848例I期肺腺癌（lung adenocarcinoma，LUAD）患者的临床病理资料，探究复杂腺体（complex glandular patterns，CGP）与淋巴结微转移（lymph node micrometastasis，LNMM）之间的相关性，同时，研究团队还评估了在术中快速冰冻切片上识别CGP的可行性（图1）。

图1. 研究思维导图

研究表明CGP是发生LNMM的独立预测因素。亚组分析显示（图2），CGP(+)/LNMM(+)的LUAD组在局部复发和远处转移的风险均为最高。此外，充分的淋巴结清扫和术后辅助化疗可改善含有CGP的患者，尤其是CGP(+)/LNMM(+)亚组患者的生存预后（图3）。5名病理学家通过诊断100例LUAD的冰冻切片，证实了在术中冷冻切片上识别CGP是可行的。

图2. 肺腺癌患者局部复发和远处转移的累积发生率

图3. 根据淋巴结清扫数目分类的CGP(+)/LNMM(+)肺腺癌患者的无复发生存率（A）和总生存率（B）。根据是否行术后辅助化疗分类的CGP(+)/LNMM(+)肺腺癌患者的无复发生存率（C）和总生存率（D）。

2023年4月20日，胸心外科硕士研究生徐塑凯在EJCTS上发表了题目为“Impact of the Extent of Recurrent Laryngeal Nerve Lymphadenectomy on Thoracic Esophageal Squamous Cell Carcinoma: A Real-World Multicenter Study”的研究论文。该研究纳入2029例接受食管癌根治术及二野淋巴结清扫术的食管鳞癌患者。根据喉返神经淋巴结清扫方式的不同，分为标准二野组、标准二野+单侧清扫组、全二野组。并根据术前是否接受新辅助治疗进行亚组分析。通过分析生存预后、淋巴结分期、分期偏倚、术后并发症等临床病理因素，该研究团队发现喉返神经淋巴结清扫可以改善包括单纯手术组和新辅助治疗+手术组食管鳞癌患者的预后，是术后淋巴结分期的独立影响因素。在某些特定人群中，单侧喉返神经淋巴结清扫可以替代双侧清扫。