针对这一异常线索,苏州市医保局执法人员立即展开调查。通过查询刷卡记录、调取医院监控、现场走访询问等方式,最终确认了违法事实。
医保卡主人因患癌症离世后,其儿子隐瞒了母亲去世的情况,继续使用该医保卡到医院以代其母配药的名义大量配购止疼药,并对药物产生依赖,冒名配购药物全部由自己服用。当事人因涉嫌诈骗,目前已被公安机关采取刑事强制措施。
处罚依据
全国人民代表大会常务委员会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法规定的诈骗公私财物的行为。该案例中,当事人明知其母亲已死亡,仍然使用其医保卡以代其母配药的名义大量配取止疼药用于非法用途且金额较大,已经构成了犯罪,等待他的将是法律的严惩。
医保基金是救命钱,而不是“唐僧肉”。欺诈骗保行为最终损害的是每一个参保人员的利益,每个人都应当自觉培养守法意识,杜绝违法思想,切勿以身试法。在此提醒大家:若参保人员去世,家人应及时为其办理个人参保关系注销等手续,对医保个人账户金额进行清算,余额部分可以继承申领,切莫贪小便宜违规划卡消费。医保监管部门也将继续加大打击力度,对发现的欺诈骗保等违法违规行为从严、从重处理,确保医保基金合理使用、安全运行。
(来源:苏州市医疗保障局)