在当今医学研究的众多领域中，对抗晚期实体肿瘤的战斗尤为艰难。然而，一项名为“布拉格治疗”的创新技术，正为这场战斗注入新的希望。近日，核工业总医院（苏州大学附属第二医院）张力元教授领衔的“晚期实体肿瘤放免联合治疗技术”项目，入选国家卫生健康技术推广应用信息服务平台技术备选。

 “布拉格治疗”是肿瘤放射治疗与免疫治疗的交叉研究成果，通过放射治疗激发机体抗肿瘤免疫反应，并联合使用多种生物免疫制剂增强肿瘤免疫应答。取名“布拉格”，是因为治疗方案中的三要素PD-1抑制剂、放射治疗（Radiotherapy）和（and）粒细胞-巨噬细胞刺激因子（GM-CSF）的首字母组合为PRaG ，并且“布拉格峰”在放射治疗中具有重要意义。

“布拉格治疗”的本质是一种创新的肿瘤免疫疗法，它通过重塑患者自身的免疫功能，实现清除肿瘤细胞的效果。晚期难治性肿瘤之所以难治，是因为人体的免疫细胞不认识肿瘤长什么样子，没法发挥战斗力。据张力元团队介绍，“布拉格治疗”中的放疗就能让肿瘤抗原暴露。可以把放疗看做一盏明灯，在天黑的时候照亮肿瘤细胞，T淋巴细胞由此得知“敌人”出现了。肿瘤暴露以后，使用叫做GM-CSF的细胞因子，它可以有效地递呈暴露的肿瘤抗原，也就是在识别到肿瘤抗原后，快速激活T细胞的免疫功能。这时候再给病人一些PD-1抑制剂，来增强淋巴细胞的活性，提高它的杀伤力。可以理解为PD-1抑制剂是汽油，精准放疗就好比是点火器，GM-CSF是助燃剂，三者结合，快速“点燃”肿瘤，杀灭肿瘤。

布拉格治疗显著提高了抗肿瘤治疗的效果，被视为一种全新的“鸡尾酒疗法”肿瘤临床治疗模式，突破了放疗是肿瘤局部治疗手段的瓶颈，为复发的肿瘤患者带来新的希望。苏州大学附属第二医院自2019年起开创布拉格治疗，通过与国内多家顶级医院的联合研究，取得了突破性成果，并在国内外多个学术会议上发布，受到业内专家的高度评价。该研究获中核集团“十三五”科技创新重大成果奖，并在两百多家医疗机构成功推广应用。苏州大学附属第二医院新成立的具有独立建制运行的“布拉格治疗中心”不仅是一个临床治疗平台，更是一个致力于推动肿瘤治疗科技化和规模化发展的研究中心。通过与放射医学与辐射防护国家重点实验室、苏州系统研究所等科研机构的联合，布拉格治疗中心在肿瘤诊疗的领域取得了显著进展，推动了该治疗技术的产业化发展。

布拉格治疗的意义不仅体现在科研成果上，还在于其对基层县域医疗机构的影响。在国家卫健委的支持下，布拉格治疗已开展全国培训班，吸引了来自多个省市的县域肿瘤学术带头人或骨干专家参与学习，目前已有两百多家单位开展了该治疗，数千患者受益。（光明日报记者王鲁婧）