在胰腺上文身，你听过吗？近期，苏大附二院通过自行研究探索，成功开展了多例超声内镜引导下细针文身术（EUS-FNT），为胰腺微小病灶的微创手术治疗提供定位护航。相关临床报道已被发表在国内权威医学期刊上。

64岁的赵阿婆在两年前发现胰腺尾部存在一处病灶，近期该病灶略有增大，遂前往苏大附二院就医，希望进行腔镜手术。在进行了CT和MRI检查后，医生评估考虑是神经内分泌瘤。

胰腺神经内分泌肿瘤具有恶性潜能，外科手术是首选治疗方案，也是目前唯一可能治愈该类疾病的方法。不过，病灶这么小且隐藏在胰腺深处，腹腔镜视野下胰腺表面正常，很难准确定位病灶。如何精准切除，成为治疗的关键。

得知这一情况后，苏大附二院消化内科主任胡端敏联想到，上世纪70年代有学者提出通过注射化学染料来辅助腔镜手术定位，目前该技术已成熟应用于结肠病变的腹腔镜术前定位。此外，在小肠镜检査中，纳米碳“文身”也常用于标记识别。那么对于紧邻的胰腺小病灶，可否也通过“文身”来标记定位呢？

为解决难题，团队查阅大量文献资料后发现，其实早在2002年就有国外学者提出了EUS-FNT，可实现腹腔镜下胰体尾肿瘤切除的术前定位。但是，后续报道较少，更没有文献说明使用亚甲蓝标记胰腺病变的合适浓度、用量等。

无奈之下，胡端敏团队决定成为“吃螃蟹的人”。他们通过实验自行研究探索，先后经过在大鼠、猪胰腺上的多次实验，终于确认了亚甲蓝的最佳使用剂量、浓度及有效的手术时间窗。

完善术前准备后，消化内科团队为赵阿婆正式实施了这项EUS-FNT，术前在超声内镜引导下，距病灶外体侧3mm处相关点位，注射了浓度为0.005 mg/L的亚甲蓝0.5mL。定位染色完成后，由普外科医生进行手术“接力”，术中于胰腺体尾部清晰可见术前的亚甲蓝标记，随即精准切除病灶。手术过程顺利，赵阿婆也没有出现术后出血、感染、胰瘘等并发症，术后2周便康复出院。（苏报融媒记者 陆珏 通讯员 吴迪 刘飞 医院供图）