【糖尿病足MDT】脚趾发黑就要截掉吗？
糖尿病足不是jiojio得了糖尿病
而是糖尿病“连累”了脚
我们的双脚
离心脏最远，位置最低
常常会出现
大腿或膝下或踝下的血管闭塞
下肢发凉走路疲劳
间歇性跛行、小腿疼痛
甚至发展到不走路也痛
紫绀、发黑、组织坏死
98岁的黄阿婆（化名）
糖尿病高血压15年余年
左下肢间歇性跛行两年
左足趾疼痛发黑半月
左足第一趾趾端部分皮肤发黑，第五趾末节发黑坏疽，腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动消失。
三
踝肱指数（ABI）
左侧足背0.18,胫后0.23；右侧0.68；
血管造影（CTA）
双侧髂动脉通畅，左股浅动脉一处高度狭窄，左腘动脉闭塞。
血管外科最常用、最简单的一种检查方法。正常人休息时踝肱指数的范围为0.9-1.3。间歇性跛行的患者踝肱指数多在0.35-0.9之间，而静息痛的患者踝肱指数常低于0.4，一般认为这样的病人若不积极治疗将可能面临截肢的危险。
主要用于血管病变显示，观察病变部位及程度，给临床医生诊断以及制定手术方案提供可靠依据。
四
完善患者入院检查，在局麻下行“左腘动脉球囊扩张术”。
首先，利用导管导丝通过阻塞的病变段；
然后，用球囊把闭塞段的血管扩张；
开通血管，血运畅通，改善了足部远端缺血，达到保肢的目的。
黄阿婆术后一个月，
第一趾坏死皮肤逐渐完全恢复，第五趾坏疽末节自行脱落，
左脚功能恢复，
保肢成功。
▽
“资深”糖尿病患者
要严格控制血糖
戒烟戒酒防止足部创伤
早期的血管病变
采用抗血小板和扩血管的药物针对进行治疗
一旦发现
脚发凉走路小腿痛
要第一时间到正规医院专科门诊
治疗赶早 糖足可保
文稿：血管外科 雷锋锐
审核：血管外科 桑宏飞、党委宣传处
编辑：党委宣传处