大量腹水压迫内脏、无法正常饮食，34岁小伙因严重腹腔淋巴瘘痛苦不堪，所患疾病在现有中文文献中未曾报道。近日，苏州的介入专家团队通过国际新技术，为其精准定位、成功堵漏，小伙这才恢复了正常生活。

来自连云港的小李（化名）因胆结石合并胆囊炎，于7月下旬在当地医院接受了胆囊切除术治疗，但术后第二天却开始出现并发症——腹腔淋巴瘘。大量腹腔积液严重压迫肝脏、肠道等脏器，小李只能每天通过引流腹水等方式暂时减轻痛苦，有时引流出的乳白色液体多达4000毫升。小李在家人的陪伴下，辗转多地数家医院，历经两个多月的传统治疗，症状始终无法缓解。由于每天需要引流腹水，小李体内的营养物质严重丢失，仅两个多月就消瘦了20多斤。而且淋巴瘘患者无法正常饮食，小李只能通过肠外营养、生长抑素治疗维持生命。

通常，大多数轻症腹腔淋巴瘘患者可以通过保守治疗自愈，如果程度严重则需要及时通过外科手术、介入栓塞等方式治疗。虽然小李确诊为腹腔淋巴瘘，但由于始终无法找到瘘口，治疗也束手无策。

经人介绍，小李来到苏大附二院寻求介入治疗科主任医师靳勇的帮助。靳勇对其进行经腹股沟淋巴结的淋巴管造影，造影没有发现腹腔内主要淋巴管瘘口的踪影。患者的症状仍在持续。结合患者病史，靳勇判断该患者很可能为罕见的肝内淋巴管瘘，这种疾病在现有中文文献中未见报道，国际上的临床报道也只有少数，对此，能否精准穿刺到肝内淋巴管、找到瘘口部位是关键。

肝内淋巴管位于门静脉附近，直径仅为1毫米不到。术中，靳勇用0.3毫米的细针根据解剖位置进行穿刺，缓慢注射造影剂并观察其在管腔内的流动情况。经过3-4次尝试，他发现有造影剂通过非常细小的淋巴管向腹腔内流动，淋巴管瘘口被精准定位。随后，靳勇缓缓注入用于栓塞瘘口的化学胶，成功封堵淋巴管瘘口，手术取得圆满成功。术后第二天，小李腹腔内积液明显减少，也恢复了正常饮食。术后，小李在家人的陪伴下特意为靳勇团队送上锦旗。

据介绍，淋巴系统是体内动静脉之外的另一种脉管系统，里面流动的是淋巴液，疾病侵袭或医源性损伤可导致腹腔淋巴管破裂、淋巴液外溢。“淋巴瘘的出现，可导致患者电解质紊乱、低蛋白血症、免疫功能下降等，甚至危及生命。”靳勇表示，随着医疗理念的更新和技术的提高，通过淋巴造影及介入治疗明确瘘口部位并进行栓塞，是近年国际上新发展的一项技术，有着创伤小、治愈率高等优点，为许多严重淋巴瘘患者带来了康复希望。靳勇2018年从德国进修淋巴瘘治疗学成归来后，在国内率先开展这一技术，目前苏大附二院已通过该技术成功治愈了多例严重淋巴瘘患者。（苏报融媒记者 陆珏 通讯员 倪海燕）