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为耄耋病人筑牢“骨”防线 苏大附二院徐又佳教授获全国五一劳动奖章
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2023-04-28 15:23
引力播记者:周函

“老人髋关节骨折又叫‘人生最后一次骨折’,要尽快在48小时内手术。”昨天(4月27日)早晨8时,苏大附二院骨科徐又佳主任刚在病区查完房,便快步前往手术室做术前准备,当天上午最早的两台手术正在等着他。

这是徐又佳从医生涯中一个寻常不过的工作日,作为关节病区的组长,他已习惯冲在一线,只为能让患者少些等待,他今年刚刚获得了全国五一劳动奖章。“挽救更多耄耋病人,减少他们骨骼病痛,是对我最好的嘉奖。”徐又佳认为,这也是对这枚奖章的最佳诠释。

大医精诚筑牢苏州的“骨”防线

“古希腊物理学家阿基米德说,给我一个支点,我能撬动地球。而关节就是人体中的一个奇妙‘支点’,能让本已卧床不起的患者,再走出去重新看看外面的世界。”眼前的徐又佳又高又瘦,戴着眼镜,目光和蔼,他说深耕骨科数十载,自己将“主战场”放在人体支点修复上,一直以精益求精的工匠精神,与技术“死磕”。

从医以来,徐又佳潜心钻研骨关节疾病外科治疗领域,论文、项目、获奖等学术指标均在骨科名列前茅,同时,在交叉韧带重建术、关节置换术、骨代谢临床基础研究等领域,逐步建立起个人声誉,三获江苏省医学新技术奖。随着我国逐渐进入老龄化社会,骨质疏松的发病率正日益升高,由其引起的脆性骨折轻则影响机体功能,重则致残甚至致死。“骨松骨折及再骨折就在我们身边,谁来担负起防治的力量,谁是最后一道屏障?就是骨科医生!”徐又佳掷地有声。

针对此前苏州各大医院没有骨质疏松专病科室、患者看病难等情况,2019年徐又佳就推动医院率先在苏州成立独立建制的“骨松中心”,目前中心就诊量、新技术使用量、临床研究量均居苏州首位,骨关节四级手术量位列医院前茅。因在耄耋老人骨松骨折手术、围术期管理等方面水平突出,徐又佳已连续3年进入全国骨科医师学术影响百名。

“徐主任就像朋友和家人,他是能给、会给、肯给温暖的医生。”这是不少患者对徐又佳的评价。无论手术方案制定、术后用药,还是平时查房时嘘寒问暖,徐又佳总能拟人拟景讲解病因病情,总会用纸用物模拟治疗用具,许多患者术后被架起第一次迈步的是他、门诊被抱起第一次扔拐的也是他。曾经有位老太太术后健康地度过了100岁生日,特地让家人送来锦旗、蛋糕,不是感谢手术成功,而是感谢徐又佳每次查房时都学着她的方言好让她听懂,更感谢徐又佳每次门诊时都托着自己蹲上蹲下做训练。因为良好的医德、精湛的医术,全国慕名找徐又佳看病的患者很多,还吸引过多位外国患者专程来院手术。

“把骨松骨折患者管理好,对老年社会是一个福音,也有利于我国健康骨骼战略的实施,增强百姓的幸福感。”徐又佳说,近年来,为提高苏州骨松专业队伍建设,在医学会支持下,他推进创立了苏州市骨质疏松和骨矿盐疾病专业委员会,构建了苏州骨质疏松症防治学术平台,填补了这一领域的苏州空白。如今,苏州三级医院都有骨松防治中心、50家社区有骨松防治站,初步形成“三级-社区医院”管理的苏州模式。2021年,他又参与完成全国首个地级市“市民骨量流行病学调查”工作,为更好地制定苏州防控措施提供了科学依据。

潜心科研披荆斩棘的“铁”教授

但这些并没有让徐又佳满足,他常说,“外科医师仅靠‘一把刀’是不够的,科研创新更是学科前进和发展的动力。”利用身为骨科医生的优势,徐又佳在2010年起开始对骨质疏松发生机理、新型干预方法展开研究,在为老年病人做内固定时,他运用在骨骼上钻孔获取的少量骨粒,得出初步成果:骨量下降与骨铁代谢有关联。

当时国际几无相关研究权威观点,但徐又佳敏锐地意识到它的前瞻价值。为了“啃下这块硬骨头”,他带领学生重新设计实验,从成骨细胞到破骨细胞,从普通大鼠到转基因小鼠,从斑马鱼到食蟹猴,直至从健康人群到骨折人群,成功验证了铁蓄积是绝经后骨质疏松骨折的独立危险因素,相关论文被同行肯定为具有国际先进、国内领先地位的原创研究。

“只要认准方向,哪怕是一点点可能的突破,都要持之以恒去尝试、去追求。”徐又佳说,从最初涉足铁代谢与骨质疏松的基础研究,到证实其相关性,再到成功研制出效果理想的降铁药物,团队在“铁代谢与骨代谢”领域的研究一直处于国内领先地位。2020年,团队在全球提出“骨松与骨髓造血干细胞自噬相关”新病因机制;一年后,又启动降铁方法干预绝经后骨松临床试验,初步疗效显著,带来中国原创骨松防治新方法;今年,团队又在珍珠奶茶上获得灵感,在国际知名学术期刊发表“口服降铁剂骨靶向递送系统”干预骨松研究成果。目前,徐又佳斩获国家自然科学基金4项、江苏医学专项基金2项,团队获国青基金9项。同时,苏州大学、苏州科技局分别将“苏州大学骨松诊疗研究所”及“苏州铁介导骨松关键技术实验室”批准设置在苏大附二院。

在临床研究领域,同样成绩显著。徐又佳负责制定中国首个《骨松再骨折防治专家共识》,在国内率先研发骨松骨折后再骨折防治专有数据库,相关技术获国家发明专利授权,还获批科技部“骨松性骨折早期预警新型生物标志物研究”重点研发计划子课题。在他的推动下,医院相继获批成立“国际华人骨研学会骨松骨折联合研究中心”“江苏省体医融合促进老年骨骼健康工程研究中心”“江苏省骨质疏松诊疗技术转化重点实验室(共建)”。

杏林春暖海绵挤水“育”四海桃李

守护更多患者骨骼健康,需要更多医生共同加入。这些年来,精力充沛的徐又佳还身兼硕士生、博士生导师,除了在骨科会诊查房开刀,带教科研也占据他全部生活。学生眼中他是幽默诙谐、开朗亲切的“男神”导师,“徐主任总是以身作则,循循引导,他身上严谨踏实的科研态度、精益求精的钻研精神,让我们获益匪浅。”

“导师如海绵,从不懂到懂、从没经验到有经验就像海绵吸水;培养学生就应像海绵挤水,要主动传道、智慧授业、不厌解惑。”徐又佳说,医学是经验科学,单有灵感、聪颖难以成为优秀医者,“传帮带”是必由之路,导师须具备“会教会画会做”的能力。

十多年来,在临床指导中,徐又佳总是要求学生亲身接触患者,学会消除患者因病恐惧的医学方式,培育学生解除患者困难的大爱作风。此外,他还鼓励学生在学习中敢想敢为,资助多名学生前往国外学习或参加学术会议。如今,他的学生中在读和毕业硕士博士有140多人,遍及11个省及直辖市,共获国家自然科学基金十多项,有的学生已成为学科带头人、省市级学会负责人。

“医生不能只局限在临床诊疗,聪明才智更应发挥到更广阔的能力圈。”徐又佳说,出身医学世家,从小听惯了长辈们探讨医患之间的故事,这在无形中塑造着他的职业认知——医生不仅是闷头磨炼精湛技术,更要懂得如何与病患打交道。拥有南京大学“法学第二学士”头衔的徐又佳,参加“卫生法学”授课、《医事法学》编写,以及“医疗纠纷”法庭辩护及专家鉴定,今年成为新一届中华医学会全国“医疗鉴定专家库成员”。此外,徐又佳在医院支持下,已连续10年担任苏州大学在校学生《医患沟通学》《医院管理学》两门课程负责教师,还经常受邀到省内外其他医院给医务人员授课。他常常笑谈:“医生跨界授课更有同理心、共情感、知心度。”

既是骨科医生,也是献血和运动达人,在采访中,“跨界”是徐又佳经常提到的热词。走进他的办公室,除了令人肃然起敬的骨骼教具,国家无偿献血铜奖、大学无偿献血先进个人证书,和墙上两个篮球筐格外吸引眼球。徐又佳称,输血和外科手术就如同“鱼和水”,左右着救死扶伤的成败,献血是他每年的必备项目,目前总献血量已超过自己全身血液量。而篮球的运动天赋从他青少年时期就崭露头角,当时曾参加过多次省市及全国学生联赛,如今医疗科研之余,徐又佳依然坚持每周一场篮球比赛,2020年还当选苏州市篮球协会副会长。“打球除了提升技能、体能,还培养了能竞争、不服输的性格。”徐又佳说。

“大医”精诚,行在路上。“患者的需求是医生开拓创新的驱动力,立足未来,我们有更远大的攻坚目标。”徐又佳最后描绘蓝图:团队在既有成绩的基础上,还将探索制定人体骨铁含量的标准,这对骨松防治意义深远,相信医学的进步,将使更多老年患者摆脱骨松困扰,回归健康生活。

(苏报融媒记者 周函 通讯员 吴迪 图片由医院提供)

责任编辑:邹逸凡
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