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苏州日报:癌前病变早发现常规体检“hold住”?
【发布日期: 2017-08-24 00:00:00.0 】【阅读次数:927】【打印


  每年一次常规体检便万事大吉?对着报告上癌胚抗原指标过度纠结……都别误解了!正确选择深度健康体检,肿瘤科专家有招——


  有数据显示,目前,我国肿瘤的发病率每年以10%的速度增长。癌症可怕,但定期接受正规的健康体检,有2/3的癌前病变和癌症是可以预防和治愈的。然而,许多人在对待体检时,仍存在着这样那样的误区:有的人自认为身体好,从不愿抽空前往医院接受体检;有的人认为每年接受一次常规体检,结果没异常便万事大吉;还有的人看到体检报告上,癌胚抗原一栏出现小箭头便过度焦虑……事实上,这些都不是正确关注自身健康的方式。
  各类肿瘤疾病该如何防微杜渐?科学合理的健康体检观念不能少。本期,听苏州大学附属第二医院肿瘤科主任庄志祥主任医师聊聊深度体检中,你所关注却又误解的那些事。

  癌变“作怪”症状各异感觉不对头已经晚了

  因为总是觉得自己身体倍儿棒、吃嘛嘛香,今年43岁的曹先生从不把每年的健康体检当回事,最近一次体检是什么时候做的,他都记不起来了。前阵子,他突然感到腰部酸痛难忍,这才前往苏大附二院接受了彩超检查。检查结果让他一下子懵了:“肝硬化、肝恶性肿瘤”。在住院期间,曹先生被发现患有乙肝,但他自己却对此一无所知。此时,等待他的是痛苦而昂贵的抗癌治疗。
  刚迈入不惑之年的屈先生平时也从不做体检,前段时间因为面部水肿、颈部肿胀前往医院接受检查。让全家人万万没想到的是,屈先生颜面部等肿胀的情况,居然和肺部癌变有关。检查结果显示,屈先生是肺癌导致上腔静脉压迫,经过治疗,肿胀的症状有所好转,但是由于患者已是肺癌晚期,病情恶化迅速,短短半个月后便死亡了。
  事实上,在苏大附二院肿瘤科,诸如此类因害怕就医,或自认为身体好而错过了发现和治疗肿瘤疾病最佳时机的病例并不少见,而且其中相当一部分患者肿瘤发现时,已经发展到了晚期,不仅患者自身在治疗时要承受更大的痛苦,也给整个家庭带来了巨大的经济和精神压力。
  “这些患者如果能在平时做好正确的健康体检,也许就可以获得更好的生活质量和更长的生存时间。”庄志祥主任医师表示。

  常规体检没发现问题为啥不久后查出癌?

  事实上,随着大众健康意识的不断提高,如今,也有越来越多人形成了每年接受健康检查的习惯。然而做了常规的体检结果问题不大,是不是就万无一失了呢?并非如此。不少人在健康体检,尤其是对于一些肿瘤指标的认识方面,仍然存在着一些误解。
  如今,许多人拿到体检报告后,会特别关注“癌胚抗原(CEA)”这一指标。当这项指标在相对正常参考数值范围内时,大家往往比较放心;但当这项指标在正常参考值范围以外时,大多数普通市民都会焦虑,甚至可能过度解读,承受巨大的心理负担。
  对此,庄志祥介绍,从医学指标角度看,一方面,癌胚抗原数值高可以作为疾病提示,但是并不绝对,而且该数值提示的并不只限于一个瘤种,肠、胃、肺、胰腺等部位癌变都可以导致这个指标升高。另一方面,癌胚抗原指标明显增高的情况,主要出现在肿瘤中晚期患者身上,这在早期患者身上出现并不多见。这也是为什么一些人在常规体检中未发现问题,但不久后仍发现了肿瘤。“癌胚抗原指标被用于检测癌症患者手术后的复发情况,更有参考价值。”庄志祥说。
  庄志祥表示,大部分人做的常规体检往往体检深度不够,接受肿瘤专病体检和常见肿瘤的筛查项目,对于肿瘤的早发现、早治疗更具有针对性。
  据了解,目前,苏州已启动常见肿瘤筛查的项目,苏州大学附属第二医院肿瘤科参与了苏州市肿瘤筛查方案的制定。随着该院肿瘤专病体检工作正式开展,越来越多患者予以关注,纷纷前往肿瘤科门诊咨询如何实施合理的健康体检。

  链接

  健康检查与癌症筛查
  不是一回事

  针对人群:
  1.癌症筛查针对的是没有症状的人群;
  2.癌症筛查专门为发现癌症或癌前病变而开展。
  20-60岁年龄段,要注意这些风险:
  20+岁:
  男性:黑色素瘤(发病率每年递增)、睾丸癌(20-39岁最常见肿瘤)、高胆固醇(心脏病主要风险因素)
  女性:黑色素瘤(25—29岁最常见肿瘤)、人乳头瘤病毒(HPV宫颈癌最常见原因)、高胆固醇乳腺癌(有家庭史的年轻女性风险增加)30+岁:男性:睾丸癌、结直肠癌女性:宫颈癌(30—40岁最常见肿瘤)、乳腺癌
  40+岁:
  男性:结直肠癌(占40岁以上男性肿瘤的40%)、生殖系统肿瘤(40岁以上前列腺风险增加,睾丸癌风险继续增加)
  女性:乳腺癌
  此外,无论男女,都要预防肝硬化、肝癌、肺癌等的发生。
  50+岁:
  男性:前列腺癌(50岁以上高发,发生率达1/38)、结肠癌脑卒中(55岁以上风险每10年增加1倍)。
  女性:结肠癌(女性第二大致死癌症)、卵巢癌心脏病(50岁以上女性第一死因)。
  60+岁:
  从60岁开始,除了全面关注身体健康,身体不适的地方要引起更多的注意。
  男性:前列腺癌、结肠癌、脑卒中
  女性:结直肠癌
  过度依赖体检中的癌症筛查,不如及早改变不健康的生活方式。
  美国癌症协会推荐的方法是:
  ●远离烟草

  ●将体重控制在健康范围

  ●规律的身体锻炼

  ●多吃水果和蔬菜

  ●减少酒精摄入

  ●减少紫外线直接照射皮肤

  ●了解自己的身体状况、家族亲戚的身体状况,以及自己的患癌风险

  ●保持定期体检和合理的癌症筛查